Tubercolosi miliare

Voci principali: Tubercolosi, Mycobacterium tuberculosis.

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Tubercolosi miliare
Tubercolosi miliare in una radiografia al torace
Specialità	infettivologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
MeSH	D014391
MedlinePlus	000624
eMedicine	221777
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Per tubercolosi miliare in campo medico, si intende una forma diffusa di tubercolosi, un'infezione contagiosa causata dal bacillo di Koch, l'agente eziologico che si diffonde nei polmoni e grazie al sangue in tutto il corpo. Si tratta in realtà di una sepsi tubercolare.

Le parti che vengono coinvolte durante il processo morboso sono principalmente i polmoni, il fegato, la milza e i reni, ma lo si osserva anche nel pericardio, il peritoneo, nella laringe, nei bronchi, negli occhi, nello stomaco e nell'apparato genitourinario.

Esistono diversi tipi che si suddividono in forme acute, subacute e croniche. Le forme acute sono le più gravi anche perché riguardano sovente anche le meningi.

Fra i sintomi si riscontrano cefalea, cianosi, dispnea, astenia, sudorazione, emottisi, febbre, sintomi comuni agli stati settici. La sintomatologia è variabile in relazione alle sedi colpite dall'infezione tubercolare: se si manifesta pleurite sarà presente anche dolore toracico, se colpito l'apparato genito-urinario con cistite e nefrite si potranno osservare pollachiuria (anche notturna), leucocituria e piuria, dolorabilità alle logge renali. Con interessamento gastro-intestinale si manifestano dispepsia, reflusso gastro esofageo, stipsi, dolori addominali. Con interessamento epatico, innalzamento degli enzimi epatici, riduzione dei fattori della coagulazione sintomi gastrointestinali. Gran parte dei sintomi in corso di disseminazione è ascrivibile allo stato settico e perciò aspecifico, l'anamnesi e le colture ematiche e urinarie sono dirimenti.

Per la diagnosi occorre una radiografia; in assenza di essa risulta molto difficile riuscire a comprendere con esattezza la tipologia della malattia.

La trasmissione avviene tramite inalazione dei batteri emessi (il caso più comune è attraverso un colpo di tosse) da una persona infetta. Nelle persone con immunodeficienze si sviluppa più velocemente.

Fra i fattori di rischio condizioni igieniche non soddisfacenti e luoghi abitati sovraffollati; anche l'età gioca un ruolo importante: le persone molto anziane e molto giovani hanno più probabilità che la malattia insorga. Inoltre anche le persone affette di tubercolosi che non vengono adeguatamente trattate possono sviluppare anche tale forma.

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
• Gaetano Filice, Malattie infettive, 2ª edizione, Milano, McGraw-Hill, 1998, ISBN 88-386-2362-7.

• Tubercolosi
• Morbo di Pott

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su tubercolosi miliare

• (EN) miliary tuberculosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

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