Blocco trifascicolare
| Blocco trifascicolare | |
|---|---|
| Specialità | cardiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 426.54 |
| ICD-10 | I45.3 |
Il blocco trifascicolare è una patologia che presenta difetti associati nella propagazione degli impulsi elettrici attraverso le tre vie del sistema di conduzione del cuore: branca destra, fascicolo anteriore e fascicolo posteriore, questi ultimi costituenti la branca sinistra.
Diagnosi
[modifica | modifica wikitesto]La diagnosi si fonda sul riconoscimento all'elettrocardiogramma (ECG) di una delle seguenti condizioni:[1]
- blocco di branca destra associato a blocco alternato di fascicolo anteriore e posteriore;
- blocco di branca alternante (alternanza di blocco di branca destra e sinistra);
- blocco completo e simultaneo dei tre fascicoli (indistinguibile dal blocco atrioventricolare di terzo grado).
Un uso improprio del termine "trifascicolare" riguarda la presenza simultanea delle seguenti alterazioni:[2]
- prolungamento dell'intervallo PR (blocco atrioventricolare di I grado);
- blocco di branca destra;
- emiblocco anteriore sinistro ed emiblocco posteriore sinistro.
Trattamento
[modifica | modifica wikitesto]Mentre per i pazienti sofferenti di un'alternanza di blocco di branca destra e blocco di branca sinistra l'indicazione all'impianto di un pacemaker è assoluta (classe I), ancora non è chiaro se anche i pazienti asintomatici (anamnesi negativa per sincope) e portatori di un blocco trifascicolare debbano essere trattati nello stesso modo. Le ultime linee guida suggeriscono l'esecuzione di uno studio elettrofisiologico endocavitario e l'impianto di un pacemaker se viene misurato un intervallo HV superiore a 100 ms oppure se viene dimostrato con il pacing atriale un punto Wenckebach molto basso o un blocco atrioventricolare sottohissiano (vedi blocco atrioventricolare di II grado).
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ (EN) trifascicular block, su sciencedirect.com. URL consultato il 4 luglio 2023.
- ^ (EN) ecg library, su litfl.com. URL consultato il 4 luglio 2023.
Bibliografia
[modifica | modifica wikitesto]- Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.
- Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2.
- (EN) Lilly L.S., Pathophysiology of Heart Disease., 2007ª ed., Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-723-7.
- Rowlands DJ, Interpretazione dell'elettrocardiogramma, 2004ª ed., Pro.Med. Editore, ISBN 978-88-6521-011-6.
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Collegamenti esterni
[modifica | modifica wikitesto]- (EN) Utah.edu, su library.med.utah.edu. URL consultato il 10 agosto 2012.
- (EN) Ecglibrary.com. URL consultato il 10 agosto 2012.
