| Xantoma | |
|---|---|
 (Kumar et al. Cases Journal 2008) | |
| Specialità | gastroenterologia e dermatologia |
| Eziologia | Foam cells e iperlipoproteinemia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 272.2 |
| ICD-10 | E78.2 e K13.4 |
| MedlinePlus | 001447 |
| eMedicine | 1103971 |
Uno xantoma è una degenerazione della pelle di colore giallastro, dovuto ad accumulo di lipidi. Si riscontra in particolare nei soggetti con elevati livelli ematici di colesterolo e di trigliceridi. Gli xantomi possono essere localizzati anche a livello dei tendini[1].
Etimologia
[modifica | modifica wikitesto]Il termine xantoma deriva dalla lingua greca xanthòs che significa "giallo".
Incidenza
[modifica | modifica wikitesto]Gli xantomi prevalgono nei decenni avanzati di vita. Si osservano spesso nella cute delle persone anziane in forma di placchette. Tendono a localizzarsi in particolare alle palpebre (xantelasma) e alla fronte.
Associazioni con altre patologie
[modifica | modifica wikitesto]Gli xantomi sono sempre l'espressione di un alterato metabolismo dei lipidi (iperlipoproteinemie) e sono caratterizzati da un notevole aumento di incidenza di aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari a essa associate. I soggetti affetti si caratterizzano per un notevole accumulo di lipidi nelle grandi cellule schiumose all'interno della pelle[1]. Gli xantomi sono associati con le iperlipidemie, sia di tipo primario sia secondario.
Gli xantomi tendinei sono associati con iperlipidemia di tipo II, ostruzione cronica delle vie biliari e cirrosi biliare primaria.
Gli xantomi palmari e gli xantomi tuberosi (localizzati prevalentemente sulle ginocchia e sui gomiti) si verificano nelle iperlipidemie di tipo III.
Tipi di xantomi
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Vi sono vari tipi di xantomi:[2]
Xantelasma
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Uno xantelasma è una raccolta cutanea di colesterolo nettamente demarcata, giallastra. Solitamente si localizza sopra o intorno alle palpebre. In senso stretto, uno xantelasma è una condizione distinta, tuttavia alcuni autori lo classificano come un sottotipo di xantoma[3] e in particolare se assume dimensioni decisamente più grandi e nodulari, con proporzioni quasi tumorali[4].
Xantomi eruttivi
[modifica | modifica wikitesto]Papule del colore giallo-rosso situate sulle superfici estensorie degli arti e sui glutei. Possono essere presenti anche nei diabetici.
Xantomi tendinei
[modifica | modifica wikitesto]Sono costituiti da accumuli di macrofagi infarciti di colesterolo esterificato[5] localizzati nelle guaine di alcuni tendini, in particolare nel tendine di Achille, nel tendine rotuleo e nei tendini dei muscoli estensori delle dita. Rappresentano un segno clinico altamente specifico dell'ipercolesterolemia familiare eterozigote rappresentandone un importante criterio diagnostico[6][7]
Xantomi piani
[modifica | modifica wikitesto]Sono xantomi piatti e si presentano nelle pieghe del volto, della parte superiore del tronco, nel palmo delle mani.
Xantomi tuberosi e tuberoeruttivi
[modifica | modifica wikitesto]Localizzati prevalentemente a livello delle grandi articolazioni (ginocchia e gomiti), di aspetto nodulare, di dimensioni variabili da pochi millimetri ad oltre 3 cm di diametro.
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ a b James WD.; Berger, TG. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0
- ^ "Dizionario dei sintomi", di Giancarlo De Mattia, Editori Riuniti, Roma, 1997, pag.153
- ^ thefreedictionary.com > xanthelasma Citing: The American Heritage Medical Dictionary Copyright 2007, 2004 and Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. 2009
- ^ Shields, Carol; Shields, Jerry (2008). Eyelid, conjunctival, and orbital tumors: atlas and textbook. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7578-7.
- ^ Soutar AK, Naoumova R. Mechanisms of disease: genetic causes of familial hypercholesterolemia. Nat Clin Pract 2007;4:214.
- ^ Oosterveer DM, Versmissen J, Yazdanpanah M, et al. Differences in characteristics and risk of cardiovascular disease in familial hypercholesterolemia patients with and without tendon xanthomas: A systematic review and metanalysis. Atherosclerosis 2009; 207:311.
- ^ Soutar AK. Dermal, subcutaneous, and tendon xanthomas: diagnostic markers for specific lipoprotein disorders. J Am Acad Dermatol 1988;19:95
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Altri progetti
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