| Tiroidite di Riedel | |
|---|---|
| Specialità | endocrinologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 245.3 |
| ICD-10 | E06.5 |
| eMedicine | 125243 |
| Sinonimi | |
| Struma di Riedel Tiroidite fibrosante Tiroidite invasiva | |
| Eponimi | |
| Bernhard Riedel | |
La tiroidite di Riedel (conosciuta anche come tiroidite fibrosa, tiroidite sclerosante o struma ligneo di Riedel) è una rara forma di infiammazione cronica della tiroide. Si ritiene che la tiroidite di Riedel sia la manifestazione di una malattia sistemica che interessa vari organi chiamata malattia IgG4-correlata[1]. Spesso si tratta di una patologia multiorgano che interessa pancreas, fegato, reni, tessuti salivari e orbitali e retroperitoneo. Si caratterizza per deposizione di tessuto fibrotico e infiltrazione di plasmacellule IgG4 secernenti.
La malattia fu riconosciuta dal chirurgo tedesco Bernhard Riedel nel 1883 che ne pubblicò una descrizione dei sintomi nel 1896.
Fisiopatologia
[modifica | modifica wikitesto]La tiroidite di Riedel è caratterizzata dalla sostituzione del normale parenchima tiroideo con tessuto fibrotico denso, che invade le adiacenti strutture del collo estendendosi oltre la capsula della tiroide. Questo rende la ghiandola tiroide di consistenza lignea, fissandola alle strutture circostanti. Se il processo infiammatorio infiltra la muscolatura può dare sintomi di compressione.
Epidemiologia
[modifica | modifica wikitesto]La tiroidite di Riedel è considerata una malattia rara. La maggior parte dei pazienti mantiene una funzionalità tiroidea normale, ma in circa il 30% dei pazienti si sviluppa ipotiroidismo. Raramente può determinare ipertiroidismo.
La malattia colpisce prevalentemente individui di sesso femminile sopra i 45 anni.[2]
Sintomatologia
[modifica | modifica wikitesto]La tiroide appare ingrandita e il parenchima e il tessuto circostante sono convertiti in tessuto fibrotico[3], determinando una compressione della trachea e dell'esofago. La dispnea è un sintomo comune. I sintomi derivati da questa patologia sono di difficile interpretazione medica poiché la presenza di fibrosi è facilmente confusa con noduli maligni.
Terapia
[modifica | modifica wikitesto]Il trattamento farmacologico si avvale generalmente di prednisone, ma anche il tamoxifene può essere d'aiuto. La terapia chirurgica è necessaria in caso di sintomi compressivi e consiste in un'istmectomia.
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Marius N. Stan, Vikram Sonawane e Thomas J. Sebo, Riedel's thyroiditis association with IgG4-related disease, in Clinical Endocrinology, vol. 86, n. 3, 2017-03, pp. 425–430, DOI:10.1111/cen.13238. URL consultato il 21 gennaio 2021.
- ^ Calbo L, Sciglitano P, Calbo E, Niceta M, Melita G, Catalfamo A., Riedel's thyroiditis. Personal experience, in G Chir., vol. 27, aprile 2006, pp. 165-168.
- ^ Perimenis P, Marcelli S, Leteurtre E, Vantyghem MC, Wémeau JL., Riedel's thyroiditis: current aspects, in Presse Med., vol. 37, giugno 2008.
Bibliografia
[modifica | modifica wikitesto]- Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
