| Rapastinel | |
|---|---|
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| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C18H31N5O6 |
| Numero CAS | |
| PubChem | 14539800 |
| DrugBank | DBDB11801 |
| SMILES | CC(C(C(=O)N1CCCC1C(=O)N2CCCC2C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N)N)O |
| Indicazioni di sicurezza | |
Il rapastinel (INN) (ex nomi in codice di sviluppo: GLYX-13 e BV-102) è un nuovo antidepressivo in fase di sviluppo da Allergan (precedentemente Naurex) come terapia aggiuntiva per il trattamento del disturbo depressivo maggiore resistente al trattamento.[1][2] Si somministra per via endovenosa (non attivo per via orale) sotto forma di amidata tetrapeptide (Thr-Pro-Pro-Thr-NH2) che funge da debole agonista parziale (misto antagonista / agonista) di un sito allosterico della glicina sito nel recettore NMDA (Emax ≈ 25%). Il farmaco è un antidepressivo ad azione rapida e di lunga durata, nonché un robusto potenziatore cognitivo in virtù della sua capacità di inibire e migliorare la trasduzione del segnale mediata dal recettore NMDA.
Il 3 marzo 2014, la FDA statunitense ha concesso la designazione Fast Track allo sviluppo di rapastinel come terapia aggiuntiva nel disturbo depressivo maggiore resistente al trattamento.[3] A partire dal 2015, il farmaco aveva completato lo sviluppo clinico di fase II per questa indicazione.[4] Il 29 gennaio 2016, Allergan (che ha acquisito Naurex nel luglio 2015) ha annunciato che rapastinel aveva ricevuto la "designazione" di Breakthrough Therapy dalla FDA statunitense per il trattamento aggiuntivo del disturbo depressivo maggiore.
Rapastinel appartiene a un gruppo di composti, denominati glixine (da cui il nome GLYX-13),[5] che sono stati derivati tramite modifica strutturale di B6B21, un anticorpo monoclonale che si lega in modo simile e modula il NMDA recettore.[2][6][7] Le glicossine sono state inventate da Joseph Moskal, il co-fondatore di Naurex. Glyxins e B6B21 non si legano al sito della glicina del recettore NMDA ma piuttosto a un sito di regolazione che serve a modulare allostericamente il sito della glicina.[8] In quanto tale, rapastinel è tecnicamente un modulatore allosterico del sito della glicina del recettore NMDA, e quindi è descritto più accuratamente come un agonista parziale debole del sito della glicina funzionale.
Oltre ai suoi effetti antidepressivi, è stato dimostrato che rapastinel migliora la memoria e l'apprendimento sia nei giovani adulti che nei ratti anziani con problemi di apprendimento. [9] È stato dimostrato che aumenta le garanzie di Schaffer: il potenziamento a lungo termine del CA1 in vitro. Di concerto con un compito di apprendimento, rapastinel ha anche dimostrato di elevare l'espressione genica dell'ippocampo NR1, una subunità del recettore NMDA, nei ratti di tre mesi.[10] Gli effetti neuroprotettivi sono stati dimostrati anche nei gerbilli mongoli ritardando la morte dei neuroni piramidali CA1, CA3 e del giro dentato in condizioni di carenza di glucosio e ossigeno.[11] Inoltre, rapastinel ha dimostrato antinocicettivo attività, che è di particolare interesse, in quanto entrambi competitivi e non competitivi antagonisti dei recettori NMDA sono atassica a analgesiche dosi, mentre rapastinel e altre subunità glicina ligandi sono in grado di suscitare analgesia a dosi non atassica.[12]
L'apimostinel (NRX-1074), un analogo del rapastinel con lo stesso meccanismo d'azione ma più potente, è stato sviluppato dalla stessa azienda come composto di proseguimento del rapastinel.
Il 6 marzo 2019, Allergan ha annunciato che rapastinel non è riuscito a differenziarsi dal placebo durante gli studi di fase III.[13] Da allora il suo sviluppo è stato interrotto.[14]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Glutamate modulators as potential therapeutic drugs in schizophrenia and affective disorders, in Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, vol. 263, n. 5, August 2013, pp. 367–77, DOI:10.1007/s00406-013-0399-y, PMID 23455590.
- ^ a b The Development of Rapastinel (Formerly GLYX-13); a rapid acting and long lasting antidepressant, in Curr Neuropharmacol, vol. 15, n. 1, 2016, pp. 47–56, DOI:10.2174/1570159x14666160321122703, PMID 26997507.
- ^ FDA Grants Fast Track Designation to Naurex's Rapid-Acting Novel Antidepressant GLYX-13 http://www.prnewswire.com/news-releases/fda-grants-fast-track-designation-to-naurexs-rapid-acting-novel-antidepressant-glyx-13-248174561.html
- ^ http://naurex.com/wp-content/uploads/2014/12/Naurex_P2b_Data_Press_Release_FINAL_Approved.pdf
- ^ Jeffrey Burgdorf, Xiao-lei Zhang e Craig Weiss, The N-methyl-d-aspartate receptor modulator GLYX-13 enhances learning and memory, in young adult and learning impaired aging rats, in Neurobiology of Aging, vol. 32, n. 4, 2011, pp. 698–706, DOI:10.1016/j.neurobiolaging.2009.04.012, ISSN 0197-4580, PMID 19446371.
- ^ Glycine-like modulation of N-methyl-D-aspartate receptors by a monoclonal antibody that enhances long-term potentiation, in J. Neurochem., vol. 57, n. 1, 1991, pp. 323–32, DOI:10.1111/j.1471-4159.1991.tb02131.x, PMID 1828831.
- ^ GLYX-13: a monoclonal antibody-derived peptide that acts as an N-methyl-D-aspartate receptor modulator, in Neuropharmacology, vol. 49, n. 7, 2005, pp. 1077–87, DOI:10.1016/j.neuropharm.2005.06.006, PMID 16051282.
- ^ NMDA Receptor Glycine Site Modulators as Therapeutics for Depression: Rapastinel has Antidepressant Activity without Causing Psychotomimetic Side Effects, in Curr Neuropharmacol, vol. 14, n. 7, 2016, pp. 772–80, DOI:10.2174/1570159x14666160202121319, PMID 26830963.
- ^ Jeffrey Burgdorf, Xiao-lei Zhang e Craig Weiss, The N-methyl-d-aspartate receptor modulator GLYX-13 enhances learning and memory, in young adult and learning impaired aging rats, in Neurobiology of Aging, vol. 32, n. 4, 2011, pp. 698–706, DOI:10.1016/j.neurobiolaging.2009.04.012, PMID 19446371.
- ^ Joseph R. Moskal, Amy G. Kuo e Craig Weiss, GLYX-13: A monoclonal antibody-derived peptide that acts as an N-methyl-d-aspartate receptor modulator, in Neuropharmacology, vol. 49, n. 7, 2005, pp. 1077–87, DOI:10.1016/j.neuropharm.2005.06.006, PMID 16051282.
- ^ Patric K. Stanton, Pamela E. Potter e Jennifer Aguilar, Neuroprotection by a novel NMDAR functional glycine site partial agonist, GLYX-13, in NeuroReport, vol. 20, n. 13, 2009, pp. 1193–7, DOI:10.1097/WNR.0b013e32832f5130, PMID 19623090.
- ^ Paul L. Wood, Siddique A. Mahmood e Joseph R. Moskal, Antinociceptive action of GLYX-13: An N-methyl-D-aspartate receptor glycine site partial agonist, in NeuroReport, vol. 19, n. 10, 2008, pp. 1059–61, DOI:10.1097/WNR.0b013e32830435c9, PMID 18580579.
- ^ allergan.com, https://www.allergan.com/news/news/thomson-reuters/allergan-announces-phase-3-results-for-rapastinel.
- ^ https://adisinsight.springer.com/drugs/800031281
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]- Elenco degli antidepressivi sperimentali
- Sarcosina
Altri progetti
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