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L'MTV Video Music Award al miglior alternative (MTV Video Music Award for Best Alternative) è un premio assegnato annualmente a partire dal 1991 nell'ambito degli MTV Video Music Awards.

Dal 1999 al 2020 non è stato consegnato. Nel 2017, la parola "Video" è stata rimossa dal nome di tutte le categorie di genere.

• 1991
  • Jane's Addiction - Been Caught Stealing
  • Jesus Jones - Right Here, Right Now
  • R.E.M. - Losing My Religion
  • The Replacements - When It Began
• 1992
  • Nirvana - Smells Like Teen Spirit
  • Pearl Jam - Alive
  • Red Hot Chili Peppers - Give It Away
  • The Soup Dragons - Divine Thing
• 1993
  • Nirvana - In Bloom
  • 4 Non Blondes - What's Up?
  • Belly - Feed the Tree
  • Porno for Pyros - Pets
  • Stone Temple Pilots - Plush
• 1994
  • Nirvana - Heart-Shaped Box
  • Beck - Loser
  • Green Day - Longview
  • The Smashing Pumpkins - Disarm
• 1995
  • Weezer - Buddy Holly
  • The Cranberries - Zombie
  • Green Day - Basket Case
  • Hole - Doll Parts
  • Stone Temple Pilots - Interstate Love Song
• 1996
  • The Smashing Pumpkins - 1979
  • Bush - Glycerine
  • Everclear - Santa Monica
  • Foo Fighters - Big Me
• 1997
  • Sublime - What I Got
  • Beck - The New Pollution
  • Blur - Song 2
  • Foo Fighters - Monkey Wrench
  • Nine Inch Nails - The Perfect Drug
• 1998
  • Green Day - Good Riddance (Time of Your Life)
  • Ben Folds Five - Brick
  • Garbage - Push It
  • Radiohead - Karma Police
  • The Verve - Bitter Sweet Symphony

• 2020^[1]
  • Machine Gun Kelly - Bloody Valentine
  • The 1975 - If You're Too Shy (Let Me Know)
  • All Time Low - Some Kind of Disaster
  • Finneas - Let's Fall in Love for the Night
  • Lana Del Rey - Doin' Time
  • Twenty One Pilots - Level of Concern
• 2021^[2]
  • Machine Gun Kelly e Blackbear - My Ex's Best Friend
  • Bleachers - Stop Making This Hurt
  • Glass Animals - Heat Waves
  • Imagine Dragons - Follow You
  • Twenty One Pilots - Shy Away
  • Willow (featuring Travis Barker) - Transparent Soul
• 2022^[3]
  • Måneskin - I Wanna Be Your Slave
  • Avril Lavigne (featuring Blackbear) - Love It When You Hate Me
  • Imagine Dragons e J.I.D - Enemy
  • Machine Gun Kelly (featuring Willow) - Emo Girl
  • Panic! at the Disco - Viva Las Vengeance
  • Twenty One Pilots - Saturday
  • Willow e Avril Lavigne (featuring Travis Barker) - Grow
• 2023^[4]
  • Lana Del Rey (featuring Jon Batiste) - Candy Necklace
  • Blink-182 - Edging
  • Boygenius - The Film
  • Fall Out Boy - Hold Me Like a Grudge
  • Paramore - This Is Why
  • Thirty Seconds to Mars - Stuck
• 2024^[5][6]
  • Benson Boone - Beautiful Things
  • Bleachers - Tiny Moves
  • Hozier - Too Sweet
  • Imagine Dragons - Eyes Closed
  • Linkin Park - Friendly Fire
  • Teddy Swims - Lose Control (Live)

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