Chemosi congiuntivale

Chemosi congiuntivale
	Chemosi congiuntivale (vista anteriore)
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM	372.73
ICD-10	H11.4
MedlinePlus	003038
Sinonimi
	Edema congiuntivale
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Per chemosi (dal greco χήμη, "conchiglia" + ωσις suffisso "stato, situazione") o edema congiuntivale si intende una protrusione della congiuntiva bulbare rispetto ai tessuti sottostanti dovuta alla formazione di una raccolta edematosa^[1]. È dovuto alla formazione di essudato da capillari di solito non permeabili. In generale, la chemosi è un segno non specifico di irritazione agli occhi. La congiuntiva diventa gonfia e di aspetto gelatinoso. Spesso, l'area degli occhi si gonfia così tanto che gli occhi diventano difficili o impossibili da chiudere completamente.^[2] A volte, può anche sembrare che il bulbo oculare si sia leggermente spostato all'indietro dalla parte bianca dell'occhio a causa del fluido riempito nella congiuntiva su tutti gli occhi tranne l'iride. L'iride non è coperta dal trasudato e quindi sembra spostata leggermente verso l'interno.

Cause

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È secondaria a processi flogistici^[1]^[3]:

degli occhi: congiuntiviti, iriti, cheratiti
di organi prossimi: sinusiti, dacriocistiti
di organi lontani: nefriti^{[non chiaro]}, cardiopatie, ipertiroidismo

Di solito è causato da allergie o infezioni virali, che spesso incitano allo sfregamento eccessivo degli occhi. La chemosi è anche inclusa nel sistema di classificazione Chandler delle infezioni orbitali.

Se si è verificata la chemosi a causa di uno sfregamento eccessivo degli occhi, il primo aiuto da dare è un lavaggio con acqua fredda per gli occhi.

Altre cause di chemosi includono:

Ostruzione della vena cava superiore, accompagnata da edema facciale
Ipertiroidismo, associato a esoftalmo, gonfiore periorbitale, retrazione del coperchio e ritardo del coperchio
Trombosi del seno cavernoso, associata a infezione dei seni paranasali, proptosi, edema periorbitale, emorragie retiniche, papilledema, anomalie dei movimenti extraoculari e perdita sensoriale del nervo trigemino
Fistola carotideo-cavernosa - triade classica di chemosi, proptosi pulsante e rigonfiamento oculare
Cefalea a grappolo
Trichinellosi
Lupus eritematoso sistemico (LES)
Angioedema
Glaucoma acuto
Panoftalmite
Cellulite Orbitale
Congiuntivite gonorrea
Dacriocistite
Sputo di veleno di cobra nell'occhio
Spruzzamento negli occhi di spray antiagressione ad alta concentrazione di gas CN (cloroacetofenone)
Orticaria
Trauma
Cheratite da HSV
Effetto post-chirurgico
Mucormicosi
Rabdomiosarcoma dell'orbita.^[4]