| Angina di Ludwig | |
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| Specialità | otorinolaringoiatria e chirurgia maxillo-facciale |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 528.3 |
| ICD-10 | K12.2 |
| MeSH | D008158 |
| MedlinePlus | 001047 |
| Sinonimi | |
| Infezione dello spazio sottomandibolare | |
L'angina di Ludwig, anche nota come infezione dello spazio sottomandibolare, è una infezione che porta alla rapida morte delle cellule che si trovano sotto la bocca.[1]
La malattia si diffonde da una preesistente infezione dentale.
L’angina di Ludwig è una patologia nella quale si ha una infezione che coinvolge le logge sottomandibolare, sottolinguale e sottomentale. La causa è più frequente è rappresentata da una infezione del secondo o del terzo molare inferiore, nella quale si ha una paradentite apicale cronica. Diversi sono i batteri che possono essere responsabili: aerobi o anaerobi, gram positivi e negativi. Esempi sono streptococchi, stafilococchi , h. influenzae, neisseria.
Patogenesi
[modifica | modifica wikitesto]L’infezione dalle logge può diffondere negli spazi fasciali del collo e causare una fascite necrotizzante. Può proseguire nel mediastino e dare mediastinite. Può raggiungere il cuore e causare tamponamento cardiaco con morte del soggetto.
Sintomatologia
[modifica | modifica wikitesto]Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo sollevamento del pavimento del cavo orale, aumento di volume nella regione sottomandibolare, dolore alla palpazione, trisma perché anche i muscoli sono infarciti dal pus, disfagia, dispnea, rialzo termico. Conseguente al rialzo termico può esserci una disidratazione del soggetto. Sono presenti i cinque segni della flogosi, fra cui anche la perdita di funzione, perché il paziente ha una ridotta apertura della bocca.
Esami
[modifica | modifica wikitesto]La diagnosi è facilmente eseguibile con l'esame obiettivo; se esso non fosse sufficiente si utilizza la tomografia computerizzata.
Prognosi
[modifica | modifica wikitesto]Una volta l'angina di Ludwig era altamente mortale,[2] ora grazie all'introduzione di farmaci quali gli antibiotici (come ampicillina, sulbactam e clindamicina) la mortalità rimane quasi sempre solo potenziale.[3] Nei casi più complicati, dove i farmaci risultino inefficaci la persona viene sottoposta ad intervento chirurgico.[4]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Marcus BJ, Kaplan J, Collins KA., A case of Ludwig angina: a case report and review of the literature., in Am J Forensic Med Pathol., settembre 2008.
- ^ Bertolai R, Acocella A, Sacco R, Agostini T., Submandibular cellulitis (Ludwig's angina) associated to a complex odontoma erupted into the oral cavity. Case report and literature review., in Minerva Stomatol., vol. 56, 2007, pp. 639-647..
- ^ Chou YK, Lee CY, Chao HH., An upper airway obstruction emergency: Ludwig angina., in Pediatr Emerg Care., dicembre 2007.
- ^ Kremer MJ, Blair T., Ludwig angina: forewarned is forearmed., in AANA J.., vol. 47, 2006, pp. 445-451.
Bibliografia
[modifica | modifica wikitesto]- Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.
Voci correlate
[modifica | modifica wikitesto]Altri progetti
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