AFP-L3

AFP-L3 è una isoforma dell'alfa-fetoproteina (AFP), una proteina impiegata nella prova in triplo durante la gravidanza e per lo screening dei pazienti cronici di carcinoma epatocellulare del fegato (HCC). AFP può essere frazionato mediante elettroforesi di affinità in tre glicoforme: L1, L2, L3, l'affinità dipende dalla reattività per la lectina agglutinina (LCA). AFP-L3 si lega fortemente alla LCA tramite il residuo di α-fucosio1-6 derivante dal processo di riduzione della N-acetilglucosamina, tuttavia tale residuo contrasta l'isoforma L1, in quanto l'isoforma L1 è generalmente associata ai processi infiammatori non-HCC del cancro al fegato; L'isoforma L3 è specifica per tumori maligni e la sua presenza può servire per l'identificazione di pazienti i quali necessitano di un maggior monitoraggio per il decorso clinico del carcinoma epatocellulare, in particolare quando tali pazienti derivano da popolazioni ad alto rischio di contrarre malattie al fegato in particolare l'epatite cronica B e C e la cirrosi epatica. AFP-L3 viene considerato un marker tumorale per le popolazioni del Nord America.

AFP-L3 viene isolato tramite test di chemioluminescenza su piattaforma automatizzata. I risultati vengono riportati sotto forma di rapporto percentuale fra LCA-reattiva AFP e AFP totale (denominata percentuale di AFP-L3 su LCA totale: %AFP-L3). Il test per la percentuale AFP-L3 viene svolto fase liquida e consente l'identificazione dei soggetti a rischio, consentendo così una valutazione preventiva per l'HCC in base alle linee guida della medicina oncologica. %AFP-L3 rappresenta lo standard per quantificare la presenza dell'isoforma L3 di AFP nel siero sanguigno dei pazienti ad alto rischio di contrarre malattie croniche al fegato. Nella pratica clinica si ritiene che %AFP-L3 (percentuale di AFP-L3 nel siero) superiore al 10% possa essere indicatore di HCC precoce o di possibile tumore alle cellule germinali ^[1].

• AFP-L3: a new generation of tumor marker for hepatocellular carcinoma. Li D, et al., Clin Chim Acta. 2001 Nov;313(1-2):15-9.
• Clinical evaluation of lentil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3 in histology-proven hepatocellular carcinoma. Khien VV, et al., Int J Biol Markers. 2001 Apr-Jun;16(2):105-11.
• Usefulness of measurement of Lens culinaris agglutinin-reactive fraction of alpha-fetoprotein as a marker of prognosis and recurrence of small hepatocellular carcinoma. Hayashi K, et al., Am J Gastroenterol. 1999 Oct;94(10):3028-33.
• A collaborative study for the evaluation of lectin-reactive alpha-fetoproteins in early detection of hepatocellular carcinoma. Takata, K., et al., Cancer Res., 53, 5419-5423, 1993.
• Utility of lentil lectin affinity of alpha-fetoprotein in the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Wang, S., et al., J. Hepatology, 25, 166-171, 1996.
• Early recognition of hepatocellular carcinoma based on altered profiles of alpha-fetoprotein. Sato, Y., et al., N. Engl. J. Med., 328, 1802-1806, 1993.
• A clinical study of lectin-reactive alpha-fetoprotein as an early indicator of hepatocellular carcinoma in the follow-up of cirrhotic patients. Shiraki, K., Hepatology, 22, 802-807, 1985.
• A clinical study of lectin-reactive alpha-fetoprotein as an early indicator of hepatocellular carcinoma in the follow-up of cirrhotic patients. Shiraki, K., Hepatology, 22, 802-807, 1985.
• Prognostic significance of lens culinaris agglutinin A-reactive alpha-fetoprotein in small hepatocellular carcinoma. Yamashita, F., et al., Gastroenterology, 111, 996-1001, 1996.
• The fucosylation index of alpha-fetoprotein as a possible prognostic indicator for patients with hepatocellular carcinoma. Aoyagi, Y., et al., Am. Cancer Soc., 83, 2076-2082, 1998.
• Monitoring of lectin-reactive alpha-fetoproteins in patients with hepatocellular carcinoma treated using transactheter arterial embolization. Yamashita, F., Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 7, 627-633, 1995.
• Evaluation of curability and prediction of prognosis after surgical for hepatocellular carcinoma by lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein. Okuda, K., et al., Inter. J. Oncol., 14, 265-271, 1999.
• Usefulness of lens culinaris agglutinin A-reactive fraction of alpha-fetoprotein (AFP-L3) as a marker of distant metastasis from hepatocellular carcinoma. Yamashiki, N., et al., Oncology Reports, 6, 1229-1232, 1999.
• Relationship between lens culinaris agglutinin reactive alpha-fetoprotein and biological features of hepatocellular carcinoma. Kusaba, T., Kurume Med. J., 45, 113-120, 1998.
• Tumor vascularity and lens culinaris agglutinin reactive alpha-fetoprotein are predictors of long-term prognosis in patients with hepatocellular carcinoma after percutaneous ethanol injection therapy. Fukuda, H., Kurume Med. J., 45, 187-193, 1998.
• Clinical utility of lens culinaris agglutinin-reactive alpha-fetoprotein in small hepatocellular carcinoma: Special reference to imaging diagnosis. Kumada, T., et al., J. Hepatol., 30, 125-130, 1999.
• Deletion of serum lectin-reactive alpha-fetoprotein by Acyclic Retinoid: A potent biomarker in the chemoprevention of second primary hepatoma. Moriwaki, H., Clin. Cancer Res., 3, 727-731, 1997.
• Clinical utility of simultaneous measurement of serum high-sensitivity des-gamma-carboxy prothrombin and lens culinaris agglutinin A-reactive alpha-fetoprotein in patients with small hepatocellular carcinoma. Sassa, T., et al., Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 11, 1387-1392, 1999.
• A simultaneous monitoring of lens culinaris agglutinin A-reactive alpha-fetoprotein and des-gamma-carboxy prothrombin as an early diagnosis of hepatocellular carcinoma in the follow-up of cirrhotic patients. Shimauchi, Y., et al., Oncology Reports, 7, 249-256, 2000.

Portale Biologia: accedi alle voci di Teknopedia che trattano di biologia