Technopedia Center
PMB University Brochure
Faculty of Engineering and Computer Science
S1 Informatics S1 Information Systems S1 Information Technology S1 Computer Engineering S1 Electrical Engineering S1 Civil Engineering

faculty of Economics and Business
S1 Management S1 Accountancy

Faculty of Letters and Educational Sciences
S1 English literature S1 English language education S1 Mathematics education S1 Sports Education
teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia

teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
teknopedia
  2. Weltenzyklopädie
  3. VSV-ZEBOV
VSV-ZEBOV
VSV-ZEBOV - Teknopedia Vai al contenuto

VSV-ZEBOV

Da Teknopedia, l'enciclopedia libera.

Virus della stomatite vescicolare ricombinante - Zaire ebolavirus (rVSV-ZEBOV), venduto con il nome commerciale di Ervebo, è un vaccino che previene la malattia da Ebola.[1][2] Quando utilizzato nella vaccinazione ad anello, rVSV-EBOV ha mostrato un alto livello di protezione.[3] Circa la metà delle persone sottoposte al vaccino ha effetti avversi da lievi a moderati che includono mal di testa, affaticamento e dolore muscolare.[4]

Il vaccino rVSV-ZEBOV è un vaccino ricombinante, competente per la replicazione.[5] È costituito da un virus della stomatite vescicolare (VSV), che è stato geneticamente ingegnerizzato per esprimere una glicoproteina dello Zaire ebolavirus modo da provocare una risposta immunitaria neutralizzante al virus Ebola.

Il vaccino è stato approvato per uso medico negli Stati Uniti nel dicembre del 2019. È stato creato da scienziati del laboratorio nazionale di microbiologia della Winnipeg, Manitoba, in Canada, che fa parte della Public Health Agency of Canada (PHAC).[6] La PHAC lo ha concesso in licenza a una piccola azienda, NewLink Genetics, che ha iniziato a sviluppare il vaccino; NewLink a sua volta lo ha concesso in licenza a Merck nel 2014.[7] È stato utilizzato nella Repubblica Democratica del Congo in un focolaio del 2018 nella provincia di Équateur,[8] e da allora è stato ampiamente utilizzato nell'epidemia di Ebola a Kivu 2018-2020, con oltre 90.000 persone vaccinate.

Uso medico

[modifica | modifica wikitesto]

Quasi 800 persone sono state vaccinate contro l'anello in condizioni di emergenza con VSV-EBOV quando un altro focolaio di Ebola si è verificato in Guinea nel marzo 2016.[9] Nel 2017, di fronte a un nuovo focolaio di Ebola nella Repubblica Democratica del Congo, il Ministero della Salute ha approvato l'uso di emergenza del vaccino[10][11] ma non è stato immediatamente distribuito.

Efficacia del vaccino

[modifica | modifica wikitesto]

Nell'aprile 2019, a seguito di uno schema di vaccinazione ad anello su larga scala nello scoppio della RDC, l'Organizzazione mondiale della sanità ha pubblicato i risultati preliminari della sua ricerca, in associazione con l'Istituto nazionale per la ricerca biomedica della RDC, sull'efficacia del programma di vaccinazione ad anello, affermando che il vaccino rVSV-ZEBOV-GP era stato efficace del 97,5% nell'arresto della trasmissione di Ebola, rispetto a nessuna vaccinazione.[3]

Effetti collaterali

[modifica | modifica wikitesto]

Si sono verificati effetti avversi in circa la metà delle persone a cui è stato somministrato il vaccino, generalmente da lievi a moderati e comprendendo mal di testa, affaticamento e dolore muscolare.[4][12][13]

Biochimica

[modifica | modifica wikitesto]

Il rVSV-ZEBOV è un vaccino costituito dal virus della stomatite vescicolare ricombinante attenuato, in cui il gene per la glicoproteina nativa dell'involucro esterno è la UniProt P03522 è sostituito dalla UniProt P87666 del virus Ebola, ceppo Zaire del Kikwit 1995.[12][14][15] La produzione del vaccino per la sperimentazione di Fase I è stata effettuata da IDT Biologika.[16][17] La produzione di vaccino per lo studio di fase III è stata effettuata da Merck, utilizzando la linea cellulare Vero, che Merck già utilizzava per produrre il suo vaccino RotaTeq contro il rotavirus.[18][19]

Storia

[modifica | modifica wikitesto]
Area in cui è iniziato il virus Ebola dell'Africa occidentale e ha colpito i paesi vicini, causando alla fine oltre 28.000 casi con circa il 45% del numero totale che si è concluso con decesso

Gli scienziati che lavorano per la Public Health Agency of Canada (PHAC) hanno creato il vaccino e PHAC ha richiesto un brevetto nel 2003.[6][20] Dal 2005 al 2009 sono stati pubblicati tre studi sugli animali sul virus, tutti finanziati dai governi canadese e statunitense.[17] Nel 2005, è stato scoperto che una singola iniezione intramuscolare del vaccino EBOV o MARV induce risposte immunitarie completamente protettive nei primati non umani (Macaca fascicularis) contro le corrispondenti infezioni con l'EBOV o MARV altrimenti tipicamente letale.[21][22]

Nel 2010, PHAC ha concesso in licenza la proprietà intellettuale del vaccino a una piccola azienda americana chiamata Bioprotection Systems, che era una consociata di NewLink Genetics; Newlink ha ricevuto finanziamenti dall'Agenzia per la riduzione delle minacce alla difesa degli Stati Uniti per sviluppare vaccini,[6][23][24] per US $ 205.000 e royalties a "bassa percentuale di una cifra singola".[25]

Nel dicembre 2013, l'epidemia di Ebola più grande di sempre è iniziata nell'Africa occidentale, in particolare in Guinea. Il 12 agosto, l'OMS ha stabilito che offrire alle persone infette da Ebola il vaccino RVSV-ZEBOV (che all'epoca non era stato testato sugli esseri umani) era etico e il governo canadese ha donato all'OMS 500 dosi del vaccino.[26][27] Nell'ottobre 2014, NewLink non aveva in corso la vaccinazione e nessuna sperimentazione sull'uomo, e il governo canadese ha chiesto di annullare il contratto.[25] A settembre o ottobre 2014, Newlink ha formato un comitato direttivo tra le parti interessate, tra cui PHAC, NIH e OMS, per pianificare lo sviluppo clinico del vaccino.[28][29]

Nell'ottobre 2014, NewLink Genetics ha iniziato uno studio clinico di Fase I su rVSV-ZEBOV su soggetti umani sani per valutare la risposta immunitaria, identificare eventuali effetti collaterali e determinare il dosaggio appropriato.[23][30][31] Le prove di fase I si sono svolte in Gabon, Kenya, Germania, Svizzera, Stati Uniti e Canada.[32] Nel novembre 2014, NewLink ha concesso in licenza esclusivamente i diritti sul vaccino a Merck[7] per $ 50 milioni più royalties.[33]

Lo studio di Fase I è iniziato con una dose elevata che ha causato artrite e reazioni cutanee in alcune persone, e il vaccino è stato trovato replicandosi nel liquido sinoviale delle articolazioni delle persone colpite; lo studio clinico è stato interrotto per questo motivo, quindi ha ripreso con una dose più bassa.[34]

Nel marzo 2015 sono iniziati in Guinea uno studio clinico di Fase II e uno di Fase III; lo studio di Fase II era incentrato sugli operatori sanitari di prima linea, mentre lo studio di Fase III era una vaccinazione ad anello in cui i contatti stretti di persone che avevano contratto il virus Ebola venivano vaccinati con VSV-EBOV.[35][36] Nello stesso rapporto, l'OMS ha comunicato che il braccio di controllo del processo è stato abbandonato e il processo si espanderebbe.[37] Tuttavia, il progetto di questo studio e l'elevata efficacia del vaccino sono stati messi in discussione.[38]

Nel gennaio 2016, GAVI Alliance ha firmato un accordo con Merck in base al quale Merck ha accettato di fornire il vaccino VSV-EBOV per i futuri focolai di Ebola e GAVI ha pagato a Merck US$5 million; Merck utilizzerà i fondi per completare gli studi clinici e ottenere l'approvazione normativa. A partire da tale data, Merck aveva presentato una domanda all'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) attraverso il programma di valutazione e elenco degli usi di emergenza (EUAL) per consentire l'uso del vaccino in caso di un'altra epidemia.[39] È stato utilizzato su una base di emergenza in Guinea nel marzo 2016.[9]

I risultati del processo di fase III in Guinea sono stati pubblicati a dicembre 2016. È stato ampiamente riportato dai media che il vaccino era sicuro e sembrava essere efficace quasi al 100%,[40][41] ma il vaccino è rimasto non disponibile per uso commerciale a partire da dicembre 2016.[42]

Nell'aprile 2017, alcuni scienziati della National Academy of Medicine (NAM) degli Stati Uniti hanno pubblicato una recensione della risposta all'epidemia di Ebola che includeva una discussione su come i candidati per la sperimentazione clinica erano stati selezionati, su come venivano progettate e condotte le sperimentazioni e rivisto i dati risultanti da le prove. Il comitato ha scoperto che i dati del processo di Guinea di Fase III erano difficili da interpretare per diversi motivi. Il processo non ha avuto un braccio placebo; è stato omesso per motivi etici e tutti i soggetti coinvolti, incluso il comitato, hanno concordato con la decisione. Ciò ha lasciato solo un gruppo di trattamento in ritardo per fungere da controllo, ma questo gruppo è stato eliminato dopo un'analisi intermedia ha mostrato livelli elevati di protezione, che ha lasciato il processo ancora più sottodimensionato. Il comitato ha scoperto che in base a un'analisi dell'intenzione di trattamento, il vaccino rVSV-ZEBOV avrebbe potuto non avere efficacia, concordato con gli autori del rapporto di dicembre 2016 che probabilmente aveva una certa efficacia, ma ha trovato dichiarazioni che presentavano una sostanziale o del 100% efficacia di essere insopportabile.[40]

Nell'aprile 2019, a seguito di uno schema di vaccinazione ad anello su larga scala nell'epidemia di RDC, i risultati preliminari hanno mostrato che il vaccino era efficace del 97,5% nell'arresto della trasmissione di Ebola, rispetto a nessuna vaccinazione.[3]

Nel settembre 2019, la Food and Drug Administration (FDA) americana ha accettato la domanda di licenza biologica di Merck e ha concesso una revisione prioritaria per il vaccino.[43]

Nell'ottobre 2019, l'Agenzia europea per i medicinali (EMA) ha raccomandato il rilascio dell'autorizzazione all'immissione in commercio condizionale per il vaccino rVSV-ZEBOV-GP.[44][45][46]

Nel novembre 2019, la Commissione europea ha concesso un'autorizzazione all'immissione in commercio condizionata a Ervebo[47] e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha prequalificato per la prima volta un vaccino contro l'Ebola.[48]

Nel dicembre 2019, Ervebo è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti.[49]

L'approvazione di Ervebo è stata supportata da uno studio condotto in Guinea durante l'epidemia 2014-2016 in soggetti di età pari o superiore a 18 anni.[49] Lo studio era uno studio di vaccinazione randomizzata a grappolo (anello) in cui 3.537 contatti e contatti di contatti di individui con malattia da virus Ebola (EVD) confermata in laboratorio hanno ricevuto la vaccinazione "immediata" o di 21 giorni "ritardata" con Ervebo. Questo progetto degno di nota era inteso a catturare una rete sociale di individui e luoghi che potrebbero includere abitazioni o luoghi di lavoro in cui un paziente trascorreva del tempo mentre era sintomatico o le famiglie di persone che avevano avuto contatti con il paziente durante la malattia o la morte di quella persona. In un confronto tra casi di EVD tra 2.108 individui nel braccio di vaccinazione "immediato" e 1.429 individui nel braccio di vaccinazione "ritardato", Ervebo è stato determinato per essere efficace al 100% nel prevenire i casi di Ebola con insorgenza dei sintomi maggiore di dieci giorni dopo la vaccinazione. Non sono stati osservati casi di EVD con insorgenza dei sintomi superiore a dieci giorni dopo la vaccinazione nel gruppo cluster "immediato", rispetto a dieci casi di EVD nel gruppo cluster "ritardato" di 21 giorni.

In ulteriori studi, le risposte anticorpali a Ervebo sono state valutate in 477 individui in Liberia, circa 500 individui in Sierra Leone e circa 900 individui in Canada, Spagna e Stati Uniti[49] Le risposte anticorpali tra quelle dello studio condotto in Canada, Spagna e gli Stati Uniti erano simili a quelli degli individui negli studi condotti in Liberia e Sierra Leone.

La sicurezza di Ervebo è stata valutata in circa 15.000 individui in Africa, Europa e Nord America.[49] Gli effetti collaterali più comunemente riportati sono stati dolore, gonfiore e arrossamento nel sito di iniezione, nonché mal di testa, febbre, dolori articolari e muscolari e affaticamento.

Alla domanda per Ervebo negli Stati Uniti è stata concessa la revisione prioritaria, un buono per la revisione prioritaria delle malattie tropicali e la designazione della terapia innovativa. La US Food and Drug Administration (FDA) ha concesso l'approvazione per Ervebo a Merck & Co., Inc.[49]

L'epidemia di Ebola del 2018

[modifica | modifica wikitesto]
Epidemia di Kivu Ebola 2018 : numero di persone vaccinate con rVSV-ZEBOV nell'area dell'epidemia DRC[50]

Durante l'epidemia nella Repubblica Democratica del Congo nel 2018, è stato utilizzato il vaccino ZEBOV,[51] e quello che una volta era la traccia di contatto che contava 1.706 persone (vaccinazione ad anello che ammontava a 3.330) è stato ridotto a zero il 28 giugno 2018.[52] L'epidemia ha completato il ciclo di 42 giorni richiesti il 24 luglio.[53][54][55][56]

Il 1º agosto è stato annunciato un focolaio di Ebola nel Nord Kivu. Dopo sei mesi i totali attuali ammontano a 735 casi totali e 371 decessi; la violenza nella regione ha contribuito alla diffusione del virus.[57][58][59] I risultati preliminari mostrano che la vaccinazione ad anello con il vaccino è stata altamente efficace nel ridurre la trasmissione di Ebola.[3]

Note

[modifica | modifica wikitesto]
  1. ^ MA Trad, W Naughton e A Yeung, Ebola virus disease: An update on current prevention and management strategies, in Journal of Clinical Virology, vol. 86, gennaio 2017, pp. 5-13, DOI:10.1016/j.jcv.2016.11.005, PMID 27893999.
  2. ^ Vincent Pavot, Ebola virus vaccines: Where do we stand?, in Clinical Immunology, vol. 173, 1º dicembre 2016, pp. 44-49, DOI:10.1016/j.clim.2016.10.016, PMID 27910805.
  3. ^ a b c d Beth Mole, As Ebola outbreak rages, vaccine is 97.5% effective, protecting over 90K people, su Ars Technica, 16 aprile 2019. URL consultato il 17 aprile 2019.
  4. ^ a b D. Medaglini e C.A. Siegrist, Immunomonitoring of human responses to the rVSV-ZEBOV Ebola vaccine, in Current Opinion in Virology, vol. 23, aprile 2017, pp. 88-94, DOI:10.1016/j.coviro.2017.03.008, PMID 28460340.
  5. ^ Andrea Marzi, Vesicular Stomatitis Virus–Based Ebola Vaccines With Improved Cross-Protective Efficacy, in Journal of Infectious Diseases, vol. 204, suppl. 3, novembre 2011, pp. S1066–S1074, DOI:10.1093/infdis/jir348, PMID 21987743. URL consultato il 31 luglio 2015.
  6. ^ a b c Denise Grady, Ebola Vaccine, Ready for Test, Sat on the Shelf, in The New York Times, 23 ottobre 2014. URL consultato il 21 dicembre 2019.
  7. ^ a b Merck & Co. Licenses NewLink's Ebola Vaccine Candidate, in Genetic Engineering & Biotechnology News, 24 novembre 2014. URL consultato il 5 marzo 2020 (archiviato dall'url originale il 18 maggio 2018).
  8. ^ David McKenzie, Fear and failure: How Ebola sparked a global health revolution, CNN, 26 maggio 2018. URL consultato il 26 maggio 2018.
  9. ^ a b WHO coordinating vaccination of contacts to contain Ebola flare-up in Guinea, su World Health Organization (WHO), marzo 2016. URL consultato il 14 maggio 2016.
  10. ^ Congo approves use of Ebola vaccination to fight outbreak, in Reuters, 29 maggio 2017. URL consultato il 29 maggio 2017.
  11. ^ Amy Maxmen, Ebola vaccine approved for use in ongoing outbreak, in Nature, 2017, DOI:10.1038/nature.2017.22024.
  12. ^ a b Against the clock towards new Ebola virus therapies, in Virus Res., vol. 209, 2015, pp. 4-10, DOI:10.1016/j.virusres.2015.05.025, PMID 26057711.
  13. ^ Ebola vaccine trial in west Africa faces criticism, in Lancet, vol. 385, n. 9981, maggio 2015, pp. 1933-4, DOI:10.1016/S0140-6736(15)60938-2, PMID 25979835.
  14. ^ Choi WY, Progress of vaccine and drug development for Ebola preparedness, in Clin Exp Vaccine Res., vol. 4, n. 1, gennaio 2015, pp. 11-16, DOI:10.7774/cevr.2015.4.1.11, PMID 25648233.
  15. ^ Regules JA, A Recombinant Vesicular Stomatitis Virus Ebola Vaccine – Preliminary Report, in N Engl J Med, vol. 376, n. 4, aprile 2015, pp. 330-341, DOI:10.1056/NEJMoa1414216, PMID 25830322.
  16. ^ FAQs about the context of this clinical trial: Question 22, su hug-ge.ch, Hôpitaux Universitaires de Genève.
  17. ^ a b Thomas Walkom, The strange tale of Canada's ebola vaccine: Walkom, su The Star, 25 novembre 2014.
  18. ^ Carly Helfand, NewLink, Merck sign Ebola vaccine licensing pact, su FierceVaccine, 21 novembre 2014. URL consultato il 5 marzo 2020 (archiviato dall'url originale il 30 giugno 2020).
  19. ^ Zachary Brennan, Merck to manufacture NewLink Ebola vaccine in-house, su BioPharma Reporter, 25 novembre 2014.
  20. ^ Recombinant vesicular stomatitis virus vaccines for viral hemorrhagic fevers, su google.com, 26 luglio 2003.
  21. ^ Sylvain Baize, A single shot against Ebola and Marburg virus, in Nature Medicine, vol. 11, n. 7, 2005, pp. 720-721, DOI:10.1038/nm0705-720, PMID 16015361.
  22. ^ Steven M. Jones et al., Live attenuated recombinant vaccine protects nonhuman primates against Ebola and Marburg viruses, in Nature Medicine, vol. 11, n. 7, 2005, pp. 786-790, DOI:10.1038/nm1258, PMID 15937495.
  23. ^ a b Ebola outbreak: 1st human trials of Canadian vaccine start in U.S., CBC News, 13 ottobre 2014.
  24. ^ Sole Redacted License Agreement for Recombinant Vesicular Stomatitis Virus Vaccines for Viral Hemorrhagic Fevers, su phac-aspc.gc.ca, Public Health Agency of Canada, 6 ottobre 2014.
  25. ^ a b (EN) Helen Branswell, Canada urged to cancel Ebola vaccine licence, transfer rights to bigger company, in CTVNews, 20 ottobre 2014.
  26. ^ (EN) Exclusive: Canada to donate its own Ebola vaccine to WHO for use in Africa, in Reuters, 12 agosto 2014.
  27. ^ Public Health Agency of Canada, Fact Sheet - VSV-EBOV - Canada's vaccine for Ebola, su canada.ca, 2 agosto 2013.
  28. ^ Patricia Van Arnum, Pharmaceutical companies join the effort to develop and produce vaccines and treatments for the Ebola virus, su DCAT, 21 ottobre 2014. URL consultato il 5 marzo 2020 (archiviato dall'url originale il 4 febbraio 2016).
  29. ^ Helen Branswell, Canadian Ebola vaccine license holder moving ahead with safety trials, Canadian Press, 8 ottobre 2014. URL consultato il 13 ottobre 2014 (archiviato dall'url originale il 12 ottobre 2014).
  30. ^ A Phase 1 Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled, Dose-Escalation Study to Evaluate the Safety and Immunogenicity of Prime-Boost VSV Ebola Vaccine in Healthy Adults, su clinicalstudies.info.nih.gov, National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), 9 ottobre 2014. URL consultato il 13 ottobre 2014 (archiviato dall'url originale il 17 ottobre 2014).
  31. ^ FAQs about the context of this clinical trial: Question 10, su Hôpitaux Universitaires de Genève.
  32. ^ Canadian Ebola vaccine development taken over by Merck, 24 novembre 2014.
  33. ^ D. Medaglini, A.M. Harandi e T.H. Ottenhoff, Ebola Vaccine R&D: Filling the Knowledge Gaps, in Science Translational Medicine, vol. 7, n. 317, 9 dicembre 2015, pp. 317ps24, DOI:10.1126/scitranslmed.aad3106, PMID 26659569.
  34. ^ Q&A on trial of Ebola Virus Disease vaccine in Guinea, su World Health Organization (WHO), 17 luglio 2015. URL consultato il 14 novembre 2019 (archiviato dall'url originale il 15 novembre 2019).
  35. ^ James Gallagher, Ebola vaccine is 'potential game-changer', su BBC News, 31 luglio 2015. URL consultato il 30 luglio 2015.
  36. ^ Ana Maria Henao-Restrepo, Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine expressing Ebola surface glycoprotein: interim results from the Guinea ring vaccination cluster-randomised trial, in Lancet, vol. 386, n. 9996, 31 luglio 2015, pp. 857-866, DOI:10.1016/S0140-6736(15)61117-5, PMID 26248676.
  37. ^ Wolfram G Metzger e Sarai Vivas-Martínez, Questionable efficacy of the rVSV-ZEBOV Ebola vaccine, in Lancet, vol. 391, n. 10125, 2018, p. 1021, DOI:10.1016/S0140-6736(18)30560-9, PMID 29565013.
  38. ^ Ben Hirshler e Kate Kelland, Vaccines alliance signs $5 million advance deal for Merck's Ebola shot, in Reuters, 20 gennaio 2016. URL consultato il 20 gennaio 2016.
  39. ^ a b (EN) Busta Er, Mancher M e Cuff Pa, Integrating Clinical Research Into Epidemic Response: The Ebola Experience, in PubMed. URL consultato il 29 febbraio 2020.
  40. ^ TW Geisbert, First Ebola virus vaccine to protect human beings?, in Lancet, vol. 389, n. 10068, 22 dicembre 2016, pp. 479-480, DOI:10.1016/S0140-6736(16)32618-6, PMID 28017402.
  41. ^ Lisa Schnirring, Ebola vaccine highly effective in final trial results, su CIDRAP, 27 dicembre 2016. URL consultato il 28 dicembre 2016.
  42. ^ FDA Accepts Merck's Biologics License Application (BLA) and Grants Priority Review for V920, the Company's Investigational Vaccine for Ebola Zaire Virus, su businesswire.com, 17 settembre 2019. URL consultato il 17 settembre 2019.
  43. ^ Major milestone for WHO-supported Ebola vaccine, su who.int, 18 ottobre 2019.
  44. ^ First vaccine to protect against Ebola, su ema.europa.eu, 18 ottobre 2019.
  45. ^ Ervebo, su European Medicines Agency (EMA), 17 ottobre 2019. URL consultato il 15 novembre 2019 (archiviato dall'url originale il 15 novembre 2019).
  46. ^ N.J. Kenilworth, Merck's Ervebo Granted Conditional Approval in the European Union, su businesswire.com, 11 novembre 2019.
  47. ^ WHO prequalifies Ebola vaccine, paving the way for its use in high-risk countries, su who.int.
  48. ^ a b c d e First FDA-approved vaccine for the prevention of Ebola virus disease, marking a critical milestone in public health preparedness and response, su fda.gov, 19 dicembre 2019. URL consultato il 19 dicembre 2019.
  49. ^ EBOLA RDC - Evolution de la riposte contre l'épidémie d'Ebola dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri au Lundi 31 décembre 2018, su us13.campaign-archive.com. URL consultato il 31 dicembre 2018.
  50. ^ Joshua Berlinger, Congo to begin vaccinating against Ebola, in CNN. URL consultato il 2 luglio 2018.
  51. ^ EBOLA RDC - Communication spéciale du Ministre de la Santé concernant l'évolution de la neuvième épidémie d'Ebola en RDC, su us13.campaign-archive.com. URL consultato il 2 luglio 2018.
  52. ^ Weekly Bulletin on Outbreak and other Emergencies: Week 26: 23 - 29 June 2018, in Weekly Bulletin on Outbreaks and Other Emergencies: 1-23, 2018, License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  53. ^ Lisa Schlein, Congo Ebola Outbreak Expected to End Next Week, su VOA. URL consultato il 17 luglio 2018.
  54. ^ Media Advisory: Expected end of Ebola outbreak, su ReliefWeb. URL consultato il 23 luglio 2018.
  55. ^ Ebola outbreak in DRC ends: WHO calls for international efforts to stop other deadly outbreaks in the country, su who.int.
  56. ^ (FR) EBOLA RDC - Evolution de la riposte contre l'épidémie d'Ebola dans les provinces du Nord Kivu et de l'Ituri au Vendredi 4 janvier 2019, su us13.campaign-archive.com. URL consultato il 5 gennaio 2019.
  57. ^ Statement on disruptions to the Ebola response in the Democratic Republic of the Congo, su World Health Organization (WHO). URL consultato il 5 gennaio 2019.
  58. ^ Fiston Mahamba, Congo declares new Ebola outbreak in eastern province, in Reuters, 1º agosto 2018. URL consultato il 5 gennaio 2019.

Voci correlate

[modifica | modifica wikitesto]

Collegamenti esterni

[modifica | modifica wikitesto]
  Portale Medicina
Estratto da "https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=VSV-ZEBOV&oldid=133335013"
    Pusat Layanan

    UNIVERSITAS TEKNOKRAT INDONESIA | ASEAN's Best Private University
    Jl. ZA. Pagar Alam No.9 -11, Labuhan Ratu, Kec. Kedaton, Kota Bandar Lampung, Lampung 35132
    Phone: (0721) 702022