Farmaci antitiroidei

I farmaci antitiroidei, o più semplicemente antitiroidei, sono una classe di farmaci che viene utilizzata per inibire l'attività della tiroide in pazienti affetti da ipertiroidismo, in particolare in pazienti affetti dalla sindrome di Basedow-Graves.^[1][2][3]

Si tratta di sostanze diverse tra loro per provenienza, struttura chimica e meccanismo d'azione.^[4] Si suddividono fondamentalmente in tre categorie:^[1][4][5]

1. sieri antitiroidei (in fase di abbandono)
2. lo iodio e la diiodotirosina: inibiscono il passaggio in circolo degli ormoni tiroidei e vengono usati unicamente in pazienti che devono essere sottoposti a tiroidectomia
3. le tionamidi: agiscono sulla sintesi degli ormoni tiroidei impedendo la trasformazione dello ioduro in iodio libero

I principali antitiroidei sono:

• iodio-131
• ioduri
• ipodato
• metimazolo
• propiltiouracile

Gli antitiroidei interferiscono con la sintesi, il rilascio o il meccanismo d'azione degli ormoni steroidei.^[5]

Questi farmaci devono essere assunti sotto stretto controllo medico. In linea generale i primi effetti si notano a partire dai 10-14 giorni dall'inizio della terapia, ma la stabilizzazione dei livelli ormonali si otterrà a partire dalle 4-8 settimane.^[1]

Generalmente hanno lievi effetti collaterali come:

• leggeri fastidi di stomaco
• mal di testa
• sfoghi cutanei
• prurito
• dolori articolari

In casi rari può verificarsi l'inibizione della produzione dei componenti del sangue, inclusi i globuli bianchi e le piastrine.^[6]

• Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL, Rivkees SA, Samuels M, Sosa JA, Stan MN. 2016 American thyroid association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis. Thyroid . 2016;26:1343–421.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/

• Tionamidi
• Ipertiroidismo
• Tiroide