Triiodotironina inversa

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La triiodotironina inversa (3,3', 5'-triiodotironina, T3 inversa o rT3) è un isomero della triiodotironina (3,5,3' triiodotironina, T3).

È la terza iodotironina più comune che la ghiandola tiroidea rilascia nel flusso sanguigno (0,9%); la tetraiodotironina (levotiroxina, T4) costituisce il 90% e la triiodotironina (T3) il 9%. Tuttavia, il 95% di rT3 nel sangue umano è prodotto in altre parti del corpo, poiché gli enzimi rimuovono un particolare atomo di iodio da T4.[1]

La produzione di ormoni da parte della tiroide è controllata dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria. L'attività fisiologica dell'ormone tiroideo è regolata da un sistema di enzimi che attivano, inattivano o semplicemente scartano il proormone T4 e a loro volta modificano funzionalmente T3 e rT3. Questi enzimi operano sotto la direzione complessa di sistemi inclusi neurotrasmettitori, ormoni, marcatori del metabolismo e segnali immunologici.

I livelli di rT3 aumentano in condizioni come la sindrome del malato eutiroideo perché la sua clearance diminuisce mentre la sua produzione rimane la stessa. La riduzione della clearance è probabilmente dovuta alla minore attività della tiroxina 5-deiodinasi nel tessuto periferico o alla ridotta captazione epatica di rT3. Inoltre, le concentrazioni di rT3 aumentate derivano dall'attività sovraregolata della tiroxina 5-deiodinasi in condizioni di malattia critica, fame e vita fetale.[2]

Altre condizioni dove rT3 risulta aumentato sono:[3]

  • Eccessiva somministrazione esogena di T3 (Liotir)
  • Disfunzione surrenale (cortisolo troppo alto o troppo basso)
  • Diabete mellito
  • Diete ipocaloriche
  • Carenza di ferro o di selenio
  • Carenza di vitamina C, B12 e B6
  • Eccessiva attività fisica
  • Stress psicologico
  • Infiammazione cronica: produzione IL-6 e altre citochine pro-infiammatorie che stimolano la produzione di rT3
  • Fratture gravi
  • Grandi interventi chirurgici
  • Cirrosi epatica
  • Insufficienza renale
Sintesi di rT3 da T4 tramite deiodinazione. Viene anche mostrata la sintesi di T3 e T2.
  1. ^ Chopra IJ, An assessment of daily production and significance of thyroidal secretion of 3, 3', 5'-triiodothyronine (reverse T3) in man, in J. Clin. Invest., vol. 58, n. 1, luglio 1976, pp. 32–40, DOI:10.1172/JCI108456, PMID 932209.
  2. ^ Apostolos Chatzitomaris, Rudolf Hoermann e John E. Midgley, Thyroid Allostasis–Adaptive Responses of Thyrotropic Feedback Control to Conditions of Strain, Stress, and Developmental Programming, in Frontiers in Endocrinology, vol. 8, 20 luglio 2017, DOI:10.3389/fendo.2017.00163, PMID 28775711.
  3. ^ rT3, su cristinatomasi.com. URL consultato il 5 novembre 2020 (archiviato dall'url originale il 28 ottobre 2020).

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