Porpora post-trasfusionale
La porpora post-trasfusionale è una reazione avversa alla trasfusione di eritrociti o piastrine concentrati, caratterizzata da una grave diatesi emorragica purpurea e mucosa conseguente a piastrinopenia, potenzialmente fatale, che insorge dopo 5-12 giorni dal trattamento[1].
Patogenesi
[modifica | modifica wikitesto]Pur essendo un'evenienza rara, si presenta specialmente in multipare mai trasfuse e in soggetti politrasfusi. La patogenesi non è ben chiara, ma va ricercata principalmente nella presenza di anticorpi contro antigeni piastrinici quali l'HPA-1a, presente nel 98% della popolazione normale, in pazienti HPA-1a negativi. La trasfusione di sangue HPA-1a positivo potrebbe provocare una reazione anticorpale contro le piastrine trasfuse e, per motivi non chiari, anche verso le piastrine del ricevente[2].
Trattamento
[modifica | modifica wikitesto]La condizione è spesso autolimitante, ma può venir trattata, nei casi più gravi, con somministrazione endovenosa di immunoglobuline[3] o plasmaferesi[4].
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Washington University School of Medicine; Cooper, Daniel E.; J Krainik, Andrew; J Lubner, Sam; EL Reno, Hilary, The Washington Manual of Medical Therapeutics (Spiral Manual Series), Lippincott Williams Wilkins, 2007, p. 519, ISBN 978-0-7817-8125-1.
- ^ Paolo Gresele, Clive P. Page, Valentin Fuster e Jos Vermylen, Platelets in Thrombotic and Non-thrombotic Disorders: Pathophysiology, Pharmacology and Therapeutics, 1ª ed., Cambridge University Press, 2002, p. 551, ISBN 0-521-80261-X.
- ^ Christopher D. Hillyer, Krista Hillyer, Frank Strobl, Leigh C. Jefferies e Leslie E. Silberstein, Handbook of Transfusion Medicine, 1ª ed., Academic Press, 2001, p. 328, ISBN 0-12-348775-7.
- ^ A. V. Hoffbrand, P.A.H. Moss, J.E. Pettit, Essential Haematology: 5th Edition, Blackwell Publishing, 2006, ISBN 1-4051-3649-9.
