Una malformazione vascolare è un'anomalia congenita dei vasi sanguigni o dei vasi linfatici.
Le malformazioni vascolari sono una sottocategoria delle anomalie vascolari, l'altra sottocategoria sono i tumori vascolari.[1] La loro crescita può causare problemi clinici, funzionali ed estetici.
Tipologie
[modifica | modifica wikitesto]Le malformazioni vascolari vengono innanzitutto suddivise in due tipi: a basso flusso e ad alto flusso.[1]
- Le malformazioni vascolari a basso flusso comprendono le malformazioni capillari, le malformazioni venose e le malformazioni linfatiche.[2]
- Le malformazioni ad alto flusso implicano il coinvolgimento di una componente arteriosa, come nel caso delle malformazioni arterovenose.
Si possono avere inoltre malformazioni vascolari semplici, se è coinvolto un solo tipo di vaso, oppure malformazioni vascolari miste, se vi è il coinvolgimento di più di un tipo di vaso.[1]
Malformazione capillare
[modifica | modifica wikitesto]Le malformazioni capillari coinvolgono i capillari e sono il tipo più comune. Si riferivano inizialmente solo ai nevi vinosi, ma ora sono inclusi altri tipi.[1] Le malformazioni capillari sono limitate agli strati superficiali della pelle, ma possono ispessirsi, diventare nodulari e talvolta deformanti.[3] È stato proposto che la categoria delle malformazioni capillari sia classificata in sette principali tipi clinici tra cui il nevus flammeus nuchae.[4]
La malformazione capillare è anche una caratteristica della sindrome macrocefalia-malformazione capillare.[5]
Malformazione venosa
[modifica | modifica wikitesto]Le malformazioni venose sono tipicamente masse imprecisamente definite di colore dal blu pallido al blu scuro e possono coinvolgere qualsiasi tessuto del corpo.[1] La massa è morbida, spugnosa al tatto e facilmente comprimibile.[6] Si trovano più comunemente nella testa e nel collo. Le malformazioni venose possono spesso estendersi più in profondità rispetto al loro aspetto superficiale, raggiungendo il muscolo o l'osso sottostante. Nel collo possono estendersi nel rivestimento della cavità orale o nelle ghiandole salivari.[6]
Malformazione linfatica
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Le malformazioni linfatiche si sviluppano da vasi linfatici mal formati all'inizio dello sviluppo embrionale.[7] Lo sviluppo anomalo dei vasi linfatici provoca la loro incapacità di connettersi e drenare nel sistema venoso.[7]
Questi vasi linfatici possono bloccarsi a causa dell'accumulo di linfa che forma una massa cistica e sono noti come linfangiomi. Le malformazioni linfatiche possono essere macrocistiche, microcistiche o una combinazione dei due.[7] Il linfangioma macrocistico è anche conosciuto come igroma cistico. Gli igromi cistici si verificano spesso nel collo.[8]
Malformazione artero-venosa
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Le malformazioni arterovenose consistono in connessioni anomale tra arterie e vene.
Nel cervello una malformazione arterovenosa cerebrale fa sì che il sangue arterioso venga deviato direttamente nelle vene in quanto vi è l'assenza di un letto capillare. Ciò comporta un alto rischio di emorragia intracranica.[9]
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ a b c d e Classification of Vascular Anomalies: An Update, in Seminars in Interventional Radiology, vol. 34, n. 3, settembre 2017, pp. 225–232, DOI:10.1055/s-0037-1604295, PMID 28955111.
- ^ M Sadick, Vascular Anomalies (Part I): Classification and Diagnostics of Vascular Anomalies, vol. 190, settembre 2018, DOI:10.1055/a-0620-8925, PMID 29874693.
- ^ Update on pediatric extracranial vascular anomalies of the head and neck., in Child's Nervous System, vol. 26, n. 10, ottobre 2010, pp. 1417–33, DOI:10.1007/s00381-010-1202-2, PMID 20697721.
- ^ Vascular Stains: Proposal for a Clinical Classification to Improve Diagnosis and Management., in Pediatric Dermatology, vol. 33, n. 6, novembre 2016, pp. 570–584, DOI:10.1111/pde.12939, PMID 27456075.
- ^ Macrocephaly-capillary malformation: a report of three cases and review of the literature., in Pediatric Dermatology, vol. 26, n. 3, maggio-June 2009, pp. 342–6, DOI:10.1111/j.1525-1470.2009.00924.x, PMID 19706101.
- ^ a b Vascular anomalies and lymphedema., in Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 126, n. 2, agosto 2010, pp. 55e–69e, DOI:10.1097/PRS.0b013e3181df803d, PMID 20679788.
- ^ a b c Lymphatic malformations: diagnosis and management., in Seminars in Pediatric Surgery, vol. 23, n. 4, agosto 2014, pp. 178–85, DOI:10.1053/j.sempedsurg.2014.07.002, PMID 25241095.
- ^ Radiopaedia, https://radiopaedia.org/articles/cystic-hygroma-1?lang=gb.
- ^ vol. 35, febbraio 2015, DOI:10.1038/jcbfm.2014.179, PMID 25407267, https://oadoi.org/10.1038/jcbfm.2014.179.
