MINOCA,[1] acronimo inglese di “Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries” (Infarto del Miocardio con Arterie Coronarie Non Ostruite), è una condizione in cui i pazienti presentano sintomi di infarto del miocardio (IM), ma l'angiografia coronarica mostra arterie coronarie non ostruite significativamente. Questa condizione è diventata oggetto di interesse medico poiché rappresenta un gruppo di pazienti con sintomi di IM, ma un diverso quadro clinico.
Diagnosi
[modifica | modifica wikitesto]La diagnosi di MINOCA richiede il soddisfacimento di criteri specifici, tra cui la definizione universale di IM, l'assenza di ostruzioni coronariche significative e la mancanza di cause clinicamente evidenti.
Eziologia
[modifica | modifica wikitesto]L'eziologia di MINOCA è eterogenea, comprendendo cause coronariche, cardiache ed extra-cardiache, come la rottura di placca, lo spasmo coronarico e la Sindrome di Takotsubo.
Prevalenza
[modifica | modifica wikitesto]MINOCA costituisce circa il 5-10% di tutti gli IM ed è più comune tra le donne giovani.
Approccio Diagnostico ed Investigativo
[modifica | modifica wikitesto]L'indagine di MINOCA richiede l'esclusione di disturbi che possono simulare l'IM e la ricerca della causa sottostante. L'uso di immagini di risonanza magnetica cardiaca (CMR) è utile per distinguere tra le diverse condizioni che possono simulare MINOCA. Tecniche diagnostiche avanzate come l'angiografia coronarica con OCT o l'ecografia intravascolare (IVUS) possono essere utilizzate per determinare l'eziologia in casi incerti.
Trattamento e Futura Ricerca
[modifica | modifica wikitesto]Attualmente, non esistono studi controllati randomizzati sul trattamento di prevenzione secondaria per MINOCA. Ulteriori ricerche sono necessarie per migliorare la comprensione di questa condizione e sviluppare linee guida cliniche adeguate per la gestione dei pazienti con MINOCA.
Note
[modifica | modifica wikitesto]- ^ Christina Ekenbäck, Per Tornvall e Stefan Agewall, MINOCA from A to Z, American College of Cardiology, 5 gennaio 2022. URL consultato il 29 luglio 2024.
